一、 尿液标本的留取

（一）尿常规、尿沉渣、尿妊娠（HCG）试验。

取清洁干燥一次性尿杯（管）一个（如在家中留取，容器应清洁干燥，不含任何药物），留取新鲜中段尿（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿）倒入一次性尿杯（管）内。标本以清晨第一次为宜，尿常规和尿HCG也可随时留取。标本留取前最好清洁尿道口及外阴，盛放容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在。

标本送达最佳时间为半小时以内，最长不要超过2小时，否则影响尿液的结果判断。

（二）24小时尿蛋白（U-Pro）定量

准备清洁干燥大容器（最好有盖）。病人于清晨7时排尿弃去，以后每次尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所排尿液也收入容器中。测量尿液总量，以毫升（ml）或升（L）表示，并记录在化验单正面明显位置。将全部尿液充分混匀后，取一定量尿液倒入带盖小试管―防腐剂小管内，并用透明胶带粘贴化验单立即送检。

标本留取过程中应避免污染。24小时尿标本收集过程中最好放置2―8℃冰箱中冷藏保存，如无条件也可放置于阴凉通风处。

（三）尿普通细菌培养及厌氧培养  

首先从检验科领取无菌尿培养管。患者自己留取标本时，先以肥皂水清洁外阴；清洁后，用尿培养管留取新鲜中段尿（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿），盖好瓶盖立即送检。注意尿中勿加防腐剂。

二、粪便标本的留取

（一）粪便常规及隐血（或称潜血）试验  

用竹签挑取少许新鲜粪便（约蚕豆大小），应选择其中有脓血、粘液的部分或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，留取的粪便中不得混有其它杂物，不可混有尿液。放入干燥清洁有盖的蜡纸盒或塑料盒内立即送检，一定不要超过2小时。

三、血液标本的采集

（一）静脉血标本   

静脉血标本是医护人员采用真空采血技术，从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。在取得静脉血标本时应注意：

1．在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。

2．在采集静脉血标本前病人应注意的问题：

（1）避免剧烈运动  强烈肌肉运动明显影响体内代谢，引起血中某些成分浓度的改变，如乳酸、CK、AST、LD、ALP等升高，故一般主张抽血前24小时内不做剧烈运动。清晨取血，住院病人可在起床前取血，匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后取血。

（2）注意合理饮食  除了急诊或其它特殊原因外，一般主张正常饮食3天后采血，应避免暴饮暴食及刻意控制饮食。应在空腹10―14小时后第二天清晨采血。餐后或延长空腹时间（饥饿）均可引起血液化学成分的改变。餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高，无机磷降低；饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高；另外饮食的量及质对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症，导致血清脂血（混浊）；饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。

（3）饮酒的影响  饮酒后即刻导致血清乳酸、尿酸升高；连续饮酒导致AST、ALT上升，而GGT上升最为明显。长期饮酒者往往有高甘油三酯血症，GGT也会长期异常。

（4）情绪影响  避免紧张、情绪激动，否则可以影响神经－内分泌功能检验项目。急促呼吸可使血清乳酸等升高。

（5）药物影响  很多药物进入人体后可使某些化验项目的结果增高或降低，如咖啡因可使血糖和胆固醇增高；冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶降低；维生素C可使乳酸脱氢酶降低；口服避孕药可使转氨酶升高等。故病人在化验前应尽可能停服对检验有干扰的药物。

（6）取血时体位的影响  体位（站立、坐位、卧位）改变可以引起某些化验指标的显著变化，故建议坐位5分钟后取血为宜。

四、精液标本   

患者检查前3―5日内应禁欲（无性交、手淫及遗精），即3―5日内未排精，禁欲时间过短（<3天）或过长（>5天）均不宜检查精液。检查日患者通过手淫法或体外排精法将精液全部射于清洁干燥的玻璃或塑料容器内，勿遗漏。取得标本后应于30分钟内立即送检，因为精液中纤溶酶的作用，精液离体30分钟可自行液化，超过1小时精子活动度降低。天冷时标本要保温送检，因温度低于20°C影响精子活力。不能用乳胶避孕套采集精液，因避孕套内的滑石粉可杀死精子或抑制精子活力，影响检验结果的准确性。因精子生成数目变化范围较大，精液常规检查若出现一次异常结果，应隔1周后复查，连续检查2―3次。标本送检时需注明采取时间和前次排精日期。

五、痰液标本

（一）痰涂片及痰培养

准备无菌痰盒或痰杯。一般检查应采集清晨第一口痰为宜。患者晨起用清水反复漱口，然后用力咯出气管深处痰液，盛于无菌痰杯内，盖紧盖，立即送检（不应超过2小时），以免细胞和细菌自溶。注意标本内切勿混入唾液及鼻咽分泌物。

对无痰、少痰或痰脓不易咯出者，可用45°C加温生理盐水（0.9％NaCl）雾化吸入后留取；对于小儿可轻压胸骨柄上方以诱导咯痰。

六、前列腺液标本

医生通过肛门指诊，用前列腺按摩法采集前列腺液。在嘱病人排尿后，先自上而下纵向按摩前列腺左右两叶各2―3次，或从前列腺的两侧向中间沟各按摩2―3次（不可往返按摩），再挤压会阴部尿道，使前列腺液从尿道口滴出。直接将前列腺液（第一滴弃去）滴于载玻片上及时送检。如需做细菌培养，应先消毒尿道口（方法详见尿培养标本采集），用无菌干燥容器收集标本。前列腺急性炎症、结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩，以免引起播散。一次按摩失败或检验结果阴性，如有临床指征，需隔3―5天后再重复按摩采集。

七、脑脊液标本

脑脊液标本一般由医生通过腰椎穿刺术（腰穿）获得。采集的脑脊液分别收集于3只无菌小瓶内，每瓶0.5―1ml。第一瓶可用于细菌学检查,第二瓶用于生化及免疫学检查,第三瓶用作细胞学检查。注意第一瓶标本应保温送检（20°C），不可置冰箱保存，否则会使病原菌死亡，尤其是脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。第三瓶应避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用EDTA盐抗凝。

标本采集后应立即送检（1小时内），以免放置过久细胞破坏，影响细胞计数及分类；葡萄糖分解，使糖含量降低（若要保存较长时间，应加入氟化钠抗凝）；病原菌破坏或溶解，影响细菌检出率；凝块形成，影响细胞计数等等，使检验结果不准确。

八、阴道分泌物标本   

阴道分泌物俗称“白带“，由医生借助阴道窥器，于阴道后穹隆采集，并将阴道分泌物用生理盐水涂片后立即高倍镜检查其清洁度；

取分泌物前24―48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，不作双合诊检查。取分泌物时阴道窥器不涂润滑油（必要时可涂生理盐水润滑），以免影响检查结果。阴道滴虫在25―42°C下可活动，故标本应保温送检。沙眼衣原体直接涂片需用无水乙醇固定后送检。

九、浆膜腔积液标本   

人体的胸腔、腹腔、心包腔等统称浆膜腔。正常情况下，腔内含有少量液体起润滑作用；在病理情况下可发生积液，称浆膜腔积液。浆膜腔积液由医生采用穿刺术而获得。医生根据病情及穿刺目的，确定检查部位（胸腔、腹腔、心包腔等），患者采取相应的体位配合，然后医生采用无菌操作，选择穿刺点，穿刺抽吸积液。