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“感谢你们给了我第二次生命”—— 北京康复医院神经康复中心成功救治新冠后脑炎昏迷患者
2023年1月13日,患者出院前眼含热泪,对着查房的医护人员说:“感谢你们给了我第二次生命”!看着眼前这位思维敏捷,言语清晰的阿姨,谁能想到半个月前她因抽搐、意识障碍曾被下了病危通知。
方伯言主任带领医护人员查房
随着呼吸道病毒的流行,其神经系统的并发症不断出现,尤其是一些急性脑病综合征,大多数不是由病毒直接侵袭神经系统引起,也不属于免疫介导的特异性自身免疫反应,而可能与细胞因子风暴导致的炎性综合征和个体遗传因素等相关。所以被称为“第三种脑炎”,也称为副感染性脑病。
这位阿姨入院10天前感染了新冠病毒,出现发热、畏寒,间断咳嗽、咳白痰,自觉胸闷、憋气。入院前1天因家中亲属相继去世遭受精神打击,开始出现双手抖动,精神行为异常,表现为答非所问、胡言乱语、精神恍惚、幻视。在其他科室就诊过程中,突发抽搐,双眼向左上方凝视,牙关紧闭、口吐白沫,呼之不应,小便失禁,约半分钟后缓解。神经康复中心甄巧霞副主任医师、苏源医师会诊患者,考虑脑炎可能性大,立即将患者转至神经重症康复病房。?此时患者已呈昏迷状态,尹燕燕副主任医师立即组织房进平医生进行积极救治,维持患者生命体征。方伯言主任查房后,指示立即完善腰椎穿刺及头MRI检查,根据患者临床症状及检查结果,考虑患者为上述提到的“第三种脑炎”。
时间就是生命,这种疾病早期应用激素治疗,可以阻断炎性因子风暴,减轻对脑组织的损害。于是,在明确诊断后,立即制定了治疗方案,果断的给予了大剂量激素冲击治疗。随着治疗时间的推移,患者意识逐渐转清,每天都有新变化,新进步。2023年元旦这天早上查房时,患者露出了微笑,看着一天天好起来的患者,大家不禁感叹道:“这真是新年最好的礼物啊!”
随着护理团队的悉心照顾、激素的减量、康复治疗的逐渐增加,半个月后,患者已经能够自行下床行走,认知与言语完全恢复正常,可以出院回家过年了!出院这天,家属握住医护人员的手,激动的不知道该怎样表达。多面锦旗,也不足以表达患者和家属的心情。
患者及患者家属敬赠锦旗
临床与康复紧密结合,是神经康复中心的优势。经过多年的锤炼,神经康复中心在处理疑难复杂病例及危重患者的综合救治上,积累了大量的经验。新冠期间,神经康复中心收治了多例新冠感染后的神经系统并发症患者,包括副感染脑病、副感染脊髓病、脑梗塞等,经过积极治疗和康复,均获得了较为满意的疗效。因此,当新冠病毒感染后出现头痛、头晕、精神行为异常、肢体力弱、癫痫发作、反应迟钝等神经系统症状时,应立即就诊,必要时完善头颅核磁、腰椎穿刺、脑脊液化验等相关辅助检查,根据诊疗方案及专家意见,尽早应用激素及对症治疗。