什么是轮状病毒感染？

轮状病毒感染是临床上引起2岁以内小宝宝胃肠炎的最常见原因之一，该病毒具有典型的流行季节，常见于每年10月中下旬至次年的2月份。

1.认识轮状病毒

轮状病毒分类

轮状病毒被分为A、B、C、D、E、F、G七个组群。其中A 、B、C组均可感染人类，但A组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原，会引起急性、自限性腹泻。

在流行季节，A 组轮状病毒感染率高达90%以上。需要注意的是孩子们在感染一次轮状病毒后，依然有多次感染的可能。

2.感染途径

轮状病毒主要以粪-口途径传播，另外病毒颗粒在空气中以气溶胶形式存在，也可经呼吸道传播。

3.临床表现

轮状病毒肠炎的潜伏期为1-3天，多起病突然，典型的症状是呕吐、发热及非血性腹泻。在病初1-2天，先有呕吐、发热，之后会出现腹泻，大便每日3～10余次，可伴有腹胀和肠鸣等。排便急且量多，粪质多呈淡黄色的稀薄水样或蛋花汤样，偶有黏液，无脓血。轮状病毒肠炎可表现轻重不一。轻者可无发热、呕吐，仅为轻度腹泻，甚至可能还无明显症状。重者可因发热、持续呕吐和水样便而导致不同程度的脱水和电解质紊乱、代谢性酸中毒，甚至肠套叠等。轮状病毒肠炎除了呕吐、腹泻等胃肠道症状外，可能还会有呼吸道症状、中枢神经系统症状、心脏受损、肝肾损害等相关表现。

轮状病毒肠炎自然病程约1周左右，少数可长达2周以上，一般预后良好，但脱水严重又未积极治疗者亦可引起死亡，免疫缺陷者常因混合感染而转为慢性腹泻或严重的疾病。

4.治疗方法

轮状病毒感染为自限性疾病，目前尚无特效药物和治疗办法，主要是对症支持，治疗的关键是防止脱水和电解质紊乱。

5.“口服轮状病毒疫苗“能与其他疫苗同时接种吗？

世界卫生组织建议轮状病毒疫苗可以与儿童免疫程序中的其他疫苗同时接种。美国国立卫生研究院研究显示：轮状病毒疫苗与百白破疫苗（DTP）、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）同时接种是安全，互相无干扰的，并不影响婴幼儿对各疫苗的抗体应答。

6.轮状病毒疫苗接种建议

对于不同的轮状病毒疫苗其接种计划是不同的，一种是针对 A 组轮状病毒的口服轮状病毒活疫苗，有效保护率在70%以上，需每年口服 1 剂（3 mL），一般在服用疫苗后2周产生抗体，4周时抗体浓度达到最高峰，接种成功后，保护期一般为1年，所以建议三周岁以内的宝宝，最好是在每年的 8～10 月接种一次轮状病毒疫苗。

还有一种是进口的五价轮状病毒疫苗，该疫苗为口服，首次接种时间6到12周，第二次接种距上次接种间隔4到10周，第三次接种间隔4到10周，婴幼儿接种最晚完成不低于32周(即8个月前），保护期长达7年。