碘缺乏病防治知识

 

碘的主要作用都是通过参与甲状腺激素合成来实现的，主要有三个方面：第一是对生长发育方面的调节，主要是对中枢神经系统 ;第二个是对骨骼的；第三是对能量代谢平衡的调节。通常在人体中处在一个动态平衡的状态，多余的碘会随尿排出。人体在发育与生长的不同时期缺碘会对健康造成不同损害。

一、碘在人体中的作用

1.甲状腺激素参与身体新陈代谢，对于一些器官的活动起着重要作用，促进人体尤其是大脑的生长发育。

2.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0—3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

3.胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和新生儿先天畸形。

4. 碘缺乏严重影响儿童的正常发育，表现为智力低下（克丁病）、聋哑、矮小、生长停渧（即侏儒症）。

5. 成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

二、碘缺乏病及其预防

1.碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5％—15％有轻度智力障碍（智商50—69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。

2. 我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

3. 自2000年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

4. 碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

5.妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

6. 日常生活可以吃些含碘食物

（1）海产品

海洋生物的含碘量很高。如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。

（2）陆地食物

陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克～90微克/千克，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类，植物的含碘量是最低的，特别是水果和蔬菜。

三、碘与甲状腺癌

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌有关。

1.近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

2.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生意见，进行正确治疗或跟踪观察。

3.甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6％—35.6％，其中微小癌占67％。

4. 甲状腺癌患病率的增加，与筛查范围的扩大、高分辨率B超的广泛应用、对隐匿癌或微小癌的过度诊断都有关系。