胃肠康复中心
腹腔镜手术的“模样”!
一、什么是腹腔镜手术
应用直径3mm~10mm的腹腔镜经直径1cm的穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜用冷光源(不发热的光,如:荧光灯,当然,医疗上最常应用的是氙等)提供照明,运用数字摄像技术(如同数码相机中的CCD或CMOS)将图像显示到监视器上。然后医生通过观察监视器进行手术。
由于腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐附近,手术后基本看不到。所以,仅在上腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的手术切口。所以,有人称之为“钥匙孔手术“、“微创手术“或“微入路手术“。
二、腹腔镜手术的发展
腹腔镜手术于上个世纪80年代末由法国外科医师Philipe Mouret首先完成。1988年5月,法国医师Dubois首先发表成功案例,并于第二年4月的美国消化内镜医师协会年会上放映了手术录像,一举轰动。尤其在美国,兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮,使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段发展到临床实践。上个世纪90年代,我国完成首例腹腔镜胆囊切除术。近二十年来,我国开展的腹腔镜外科手术种类多达几十种(几乎包括所有的传统开腹手术),完成病例上百万。
三、腹腔镜的手术切口
多采用2~4孔操作法(常规胆囊切除可应用1~2个小孔进行手术,孔的多少一来受手术者的熟练程度,其次是疾病情况,同时也受手术器械及病人支出费用的影响),其中一个开在人体的肚脐附近,手术后基本看不到。所以,仅在上腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的手术切口。在手术结束后,伤口通常或做内部缝合,表面用生物胶或医用胶带粘合。所以大多不必拆线。但是要注意保持伤口清洁干燥。完全愈合(约7~10天)后,方可接触水。
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