胃肠康复中心
说说“疝气”那些事！
疝气是临床上较为常见的外科疾病，其中80%是腹股沟疝，男性尤其高发。成年人疝气无法自愈，不修补破口，只会越撑越大。随着老龄化的进一步加剧，老年腹股沟疝患者也不断增多。
1.病因
·解剖上精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管造成此区域先天薄弱；
·腹内压力增加，如长期慢性咳嗽、慢性便秘、长期排尿困难包括前列腺增生及尿道梗阻等疾病、重体力劳动者、腹腔积液、妊娠等；
·腹壁薄弱如老年人的组织胶原成分变化和腹壁肌肉萎缩；
·其他遗传因素、吸烟、肥胖、下腹部低位切口等，均可能与腹股沟疝发生相关。
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2.临床表现
腹股沟区可复性肿块为腹股沟疝特征性临床表现。易复性疝一般仅有轻度坠胀感，肿块可进入阴囊，在站立、咳嗽或排便时肿块突出增大，平卧时肿块可全部或部分回纳入腹腔；难复性疝和滑疝不能完全回纳腹腔。嵌顿疝及绞窄性疝肿块不能用手还纳入腹腔，常伴腹股沟区剧烈疼痛、腹部绞痛、腹胀、肛门停止排气排便等完全肠梗阻表现。
3.诊断
根据病史及查体基本可以确诊，进一步需完善腹部B超，必要时需要行腹部CT检查。
4.治疗
虽然无症状的腹股沟疝可临床观察，但手术治疗是腹股沟疝是唯一的治愈手段。
腹股沟疝术式较多。传统的疝手术方式包括疝修补术、单纯疝囊高位结扎术。目前主要采用开放无张力疝修补术，包括平片无张力疝修补术、网塞充填式无张力疝修补术、腹膜前无张力修补术。随着腔镜技术的发展，手术切口隐蔽美观，术后恢复快等优点越来越被受到重视，现在亦可以实施腔镜无张力疝修补术。
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各种术式各有利弊，应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
6.术后注意事项
术后需要注意观察切口的愈合情况，除了规律换药，我们还可以联合理疗手段减少切口感染的可能性。一般术后三个月内禁止重体力活动，要尽量避免腹内压增加的因素。
可预约咨询及手术地点：北京市医保A类定点医院
首都医科大学附属北京康复医院
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